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咳嗽什么时候要吃止咳药
作者: 发布于:2014/3/5 16:57:55 点击量:
  早春时节,阳气初升,但空气中依然夹杂着丝丝凉风,伤风咳嗽难免。出现咳嗽,很多人的第一反应就是吃止咳药,把咳嗽压下去。直到止咳药没效果了,才急急忙忙往医院赶,咳嗽只是一个症状,乱用镇咳药,可能不但止不了咳,反而会掩盖病情。
 
  咳嗽是人体的自我保护
 
  有时候咳嗽并不是生病的表现,而是一种正常的生理反射,是机体的一种防御机制。
 
  像起床时偶尔咳几声,可能是呛到了异物,如风、空气中的粉尘。此时,咳嗽可以协助机体排出过多的分泌物及吸入的异物,保持呼吸道通畅;在阴霾天,咳嗽可以将致病的颗粒物咳出我们的肺脏,以保护身体健康。伤风感冒时,咳嗽有助于将病毒咳出体内,预防感染扩散;咳嗽还可保持心血管病患者在致死性心律失常发作中意识清醒,或将心律失常转复为正常心律。
 
  有些小孩一咳嗽,家长怕孩子“把肺咳坏了”,就赶紧给孩子喂止咳药,咳嗽出现立即镇咳,会用错药,会干扰人体机能的防御机制,影响身体正常的循环规律。
 
  成人咳嗽时间少于3周
 
  不建议用止咳药
 
  咳嗽是呼吸系统疾病最常见的临床症状,在呼吸内科就诊的患者中,95%的患者因咳嗽而来,在普通内科就诊的患者中,50%的人有咳嗽的症状。
 
  春季“风”字当令,咳嗽多为风咳,即风邪入侵引起的咳嗽,主要表现为干咳,或者少痰,还会伴有喉咙痒、气管痒、打喷嚏、流鼻涕。小孩子可能会表述不清,但会下意识地揉眼睛、流眼泪,这些都是过敏的表现。此时,只要避开过敏原,吃些抗过敏药就可以了,不需要吃镇咳药、抗生素。
 
  排除肺部疾病,如肺炎、老慢支、肺癌等疾病引起的咳嗽,以下几种情况也不建议用镇咳药,否则会掩盖病情——
 
  咳嗽变异型哮喘:这是气道高反应的状态,是支气管哮喘的一种潜在形式,主要表现为刺激性干咳,反复发作,常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重,该病容易和普通感冒后咳嗽混淆,建议先到医院做个肺功能吹气实验,若结果呈阳性,应按照治疗哮喘的方式来治。
 
  上呼吸道综合征:又称鼻后滴漏综合征,简单地说,就是鼻涕倒流引起咽部不适,自然而然产生的一种反射性咳嗽。常见的症状是,阵发性或持续性咳嗽,白天比晚上厉害,有鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状。此时,应该着手治疗鼻部疾病,而不是镇咳。
 
  胃食管反流引起的咳嗽:微量食管反流液吸入气管刺激上呼吸道引起的咳嗽。除了咳嗽外,患者还会有反酸、胸骨后有烧灼感,胸口有烧心感。这种情况,确诊后,可使用止酸药,并注意饮食习惯生活方式的调整。
 
  咽喉炎引起的咳嗽:干咳而无痰,常常因咽干、咽痒而咳,为阵发性咳嗽,渐渐地会出现声音嘶哑、喉咙痛等症状。如果症状不严重,多喝水、泡点罗汉果茶喝即可,不需要用抗生素、镇咳药。
 
  临床上将咳嗽分为急性咳嗽,咳嗽时间<3周;亚急性咳嗽,咳嗽时间为3-8周;慢性咳嗽,咳嗽时间≥8周。对于急性咳嗽,不主张用镇咳药,而应先找到病因,再对症治疗。
 
  成人什么情况下要吃止咳药?
 
  若咳嗽很厉害,如一天到晚咳不停。半夜咳,甚至会咳出小便,出现肚子、胸肌痛等症状,可在治疗原发病的同时,用些镇咳药,以阻断剧烈的、伤害性的咳嗽,从而保护呼吸道器官不受伤害。
 
  如果有痰,单一镇咳还不够,应配合使用化痰的药。这就好像治水一样,光堵是不够的,还要疏导,化痰就是疏导的一个途径。
 
  孩子剧烈咳嗽影响到吃奶睡觉时
 
  才需吃镇咳药
 
  孩子咳嗽该怎么办?如果不厉害的,没有影响到孩子日常饮食、睡眠的,没有出现浑身乏力等症状的,可以不用管它,只要积极治疗引起咳嗽的疾病就可以了。若已经影响到孩子吃奶、睡觉,应及时用些镇咳药,以防剧烈咳嗽,把肺咳坏了。
 
  具体的情况有以下几种,家长可以参考一下——
 
  1.感冒后引起的轻微咳嗽,多为轻度刺激性干咳,一般1-2周可痊愈,其间只要保持室内空气流通,多给孩子喝点温开水即可,不需要用镇咳药。
 
  2.犬吠样咳嗽,并伴有声音嘶哑,甚至呼吸困难的,多为急性咽喉炎,需要及时去医院治疗,盲目用镇咳药会掩盖病情。
 
  3.因气道异物引起的剧烈咳嗽,应及时就医,当然也不能用镇咳药。
 
  4.过敏性疾病引起的咳嗽,应积极治疗过敏性疾病,严重的话,在使用抗过敏药的同时,用些镇咳药,但要在医生的指导下。此类患儿,阴霾天、阴雨天要少出门,出门建议戴口罩。
 
  5.剧烈、阵发性的干咳而无痰,并影响患儿睡眠的,可适当用些镇咳药。


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